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應用研究
不明發熱性疾病與內毒素檢測相關性研究
Date: 2019-09-29 11:42:29

湛江博康海洋生物有限公司   莫水晶
 
        不明原因發熱,是指測量腋窩體溫在37.6℃-42℃,持續時間在1周以上,經醫院臨床感染、腫瘤和自身免疫性疾病檢查未能明確發熱原或感染源時,稱為不明原因發熱、或發熱待查。
        當前,在臨床常規病原學檢查項中,形態學微生物培養法,是臨床菌株鑒別、判斷感染原的金標技術。但其缺點,往往受采血、實驗過程和治療用藥影響,培養結果陰性率較高,且等待結果時間長(4天以上);其次,是降鈣素原(PCT)檢查項,該檢查項可及時為臨床提供檢查結果,為感染性疾病的治療發揮了積極作用。但該檢查項的缺憾是特異性不高,因其樣本檢查為陽性結果的時候,亦無法明確感染原的菌株屬性。因此,臨床上對感染或發熱性疾病進行上述項目檢查,在無法明確感染源或發熱原時,往往稱之為不明發熱。
        例如,血液細菌內毒素檢查項,對感染和發熱性疾病檢查診斷,明顯優于上述傳統檢查法。早在20世紀70年代初,在醫藥學衛生領域,已開展對感染性疾病,特別是革蘭氏陰性桿菌膿毒癥,或敗血癥的檢查研究,至今方興未艾。
        大量研究表明,細菌內毒素是危及人體健康乃至生命的最為重要的病原體相關模式分子。其毒性反應,首先是引發植物神經功能失調及全身代謝障礙(如發熱、盜汗、寒顫、惡心、嘔吐、肌肉關節疼痛、疲倦等);中重度內毒素血癥時,作用并引起微循環小動脈和前毛細血管痙攣性收縮、血液不能進入毛細血管網內,造成腦、心、腎等重要器官缺血、缺氧和中樞神經缺氧性應激反應,使腸系膜屏障功能受損,腸源性內毒素經淋巴系統進入血液循環,加重內毒素血癥的發生發展。繼而引起失控性炎癥反應,并發多器官功能障礙綜合征,和彌散性血管內凝血,危及患者生命。
        因為,細菌內毒素不是活體菌株,也不具有蛋白質結構的特性,當前常規微生物培養和降鈣素原等無法檢查,臨床病死率居高不下。開展血液內毒素測定之特點:①快速,中重度感染患者僅20分鐘即可報告檢測結果;②快速判斷革蘭氏陰性菌的感染情況;③預判治療結果與預后。故血液細菌內毒素測定是醫院感染科、ICU、血液科、燒傷科、呼吸科、消化內科、急診科、透析科、婦產科、兒科、腫瘤科不可或缺的快速檢查診斷技術。經過臨床患者血液樣本檢驗研究設定參考值范圍分別為:0-0.035EU/ml 無內毒素血癥;0.035-0.1EU/ml 臨床觀察期;0.1-1.0EU/ml 內毒素血癥;>1.0EU/ml 重度內毒素血癥。
        湛江博康海洋生物有限公司,從事鱟試劑研制與細菌內毒素檢查研究,已歷經37年,特別是對血液細菌內毒素與真菌葡聚糖的鑒別與定量分析技術。在2013年廣東科學技術情報研究所進行國內國際查新證明,該項成果填補了臨床疾病檢查項技術空白,并處國際領先水平。
        發明專利號:ZL201210338802.4;ZL201210343085.4。
(本文嚴禁轉載,引用)

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